Les actions concrètes des communes de Dordogne pour faciliter l’accès à la santé des seniors
Se préoccuper de la santé d’un proche âgé, c’est souvent sauter d’une inquiétude à l’autre : trouver un médecin, comprendre à quelles aides on a droit...
Le vieillissement, on le vit d’abord en famille. Mais, dans nos campagnes et petites villes autour de Mussidan, il se joue aussi beaucoup entre voisins, entre communes. Vous qui accompagnez un parent, vous le voyez : trouver de l’aide, des services ou une simple écoute n’est pas toujours évident quand on vit à Saint-Laurent-des-Hommes ou à Sourzac, et que “tout” semble concentré à Mussidan ou, plus loin, à Périgueux.
Pourtant, derrière la crainte de l’isolement ou du manque de solutions, il y a de vraies coopérations à l’échelle locale. Communs entre mairies, associations, établissements… ça bouge, souvent dans l’ombre, pour éviter que chacun fasse “chacun chez soi”, au risque de se retrouver démuni.
Dans notre coin de Dordogne, vieillir, c’est souvent l’affaire de plusieurs villages et de professionnels qui, ensemble, tentent de rendre l’accompagnement plus humain, plus efficace, et surtout plus accessible. Mais concrètement, comment cela fonctionne-t-il ? Et en quoi cette solidarité intercommunale peut-elle améliorer la vie de nos aînés et de leurs familles ?
Le constat d’abord : en Dordogne, plus de 32% de la population a plus de 60 ans (source : INSEE, 2022). Dans notre secteur autour de Mussidan, l’écart entre le nombre de personnes âgées et les services disponibles s’est creusé ces dernières années – fermeture de petits commerces, médecins qui partent à la retraite, services de soins débordés…
Face à l’augmentation du vieillissement (on prévoit une hausse de plus de 15% des plus de 75 ans dans le département d’ici dix ans selon la Conférence des Financeurs – Conseil départemental 24), les communes ont compris qu’il fallait contourner la logique “chacune son service, chacun son établissement”. Parce qu’un village de 900 habitants, seul, ne peut pas proposer un foyer logement, un portage de repas, des animations régulières…
En se regroupant, les communes peuvent :
Dans notre secteur, la coopération prend surtout la forme de regroupements d’aide à domicile. Par exemple, le SAD “Aide et maintien à domicile Mussidan - Vallée de l’Isle” dessert plusieurs communes à la fois : Saint-Médard-de-Mussidan, Montpon-Ménestérol, Saint-Félix-de-Villadeix… Ceci garantit qu’aucun village ne soit oublié, même si la commune n’a pas ses propres aides à domicile.
Bien souvent, une plateforme unique (par exemple une “Maison des services au public”, à proximité de Mussidan) sert de porte d’entrée. On y trouve :
Une directrice d’EHPAD du secteur m’expliquait : “Pour les familles, ce qui compte, c’est d’éviter de retomber à zéro à chaque étape. Grâce au travail commun avec les mairies voisines et le réseau de services, on peut proposer un parcours plus continu, qui évite les ruptures.” (source : entretien direct, 2023)
Lutte contre l’isolement : c’est sans doute ici que l’action collective se fait le plus sentir. Concrètement, cela veut dire quoi pour vous ?
Pas besoin d’être en grande ville pour profiter d’activités, si les communes acceptent de jouer la carte du collectif. Beaucoup d’animations sont portées par des CCAS (Centres communaux d’action sociale) qui unissent leurs budgets, ou des associations soutenues par plusieurs villages. Par exemple, l’association “Âges sans frontières” sur la Vallée de l’Isle œuvre sur 5 communes et permet chaque année à plus de 80 personnes âgées de se retrouver régulièrement, même si elles habitent loin du bourg principal.
À partir d’un certain niveau de dépendance (mesuré par le GIR, un indicateur du degré d’autonomie, allant de 1 à 6), une personne âgée peut devoir passer d’un maintien à domicile à une maison de retraite, voire à un PASA (Pôle d’Activités et de Soins Adaptés, unité spécialisée Alzheimer). Mais ces changements sont toujours source d’inquiétude pour les familles : vais-je devoir tout recommencer ailleurs ? Va-t-on perdre le suivi ?
C’est là que la coopération prend son sens. Entre les EHPAD de Mussidan, de Montpon-Ménestérol, ou des petites unités de vie comme celle de Saint-Front-de-Pradoux, il existe aujourd’hui des échanges réguliers : rencontres inter-établissements, formations communes, transmission des dossiers ou du projet de vie de la personne… Une ancienne directrice d’EHPAD, aujourd’hui à la retraite près de Saint-Martin-l’Astier, me le confirmait : “Nous passons le relais, jamais la balle.”
Pour vous, ça veut dire que si votre parent doit changer de structure ou intégrer un accueil de jour, le nouveau lieu est souvent déjà au courant du suivi, des besoins, de l’histoire de vie – ce qui permet d’adoucir la transition.
On parle souvent des dispositifs, moins de ceux qui les animent au quotidien. Pourtant, chez nous, la coopération intercommunale fonctionne aussi grâce à :
Dans la région de Mussidan, la “veille sociale” ne se fait donc pas qu’au sein des murs de l’EHPAD ou de la mairie, mais dans les pas de ceux qui veillent, alertent et relaient. Plusieurs familles m’ont dit : “C’est la secrétaire de mairie qui nous a tout expliqué.” Il ne faut pas hésiter à s’adresser directement à ces relais : ils connaissent bien le maillage local et peuvent débloquer bien des situations.
Plusieurs initiatives pilotes inspirent désormais nos communes, et sont régulièrement citées comme exemples dans des publications comme CARSAT Aquitaine ou par le Conseil Départemental :
Dans plusieurs pays européens, les fédérations intercommunales rurales sont encore plus structurées (source : étude “Vieillissement et ruralité”, CNSA, 2020), mais la Dordogne, et notamment notre coin, commence à s’en inspirer, pour que “l’âge n’isole plus”.
Faut-il le souligner : plusieurs enquêtes du Conseil départemental montrent un meilleur taux de recours aux aides à domicile et à l’APA sur les territoires où les communes coopèrent concrètement. Sur la Communauté de Communes Isle et Crempse en Périgord (autour de Mussidan), on compte 19% de bénéficiaires de l’APA contre 15% dans les collectivités plus isolées du nord Dordogne (source : Conseil départemental, rapport 2022).
| Communauté de communes | % de plus de 75 ans (2022) | % APA perçue | Nombre d’actions collectives par an |
|---|---|---|---|
| Isle et Crempse en Périgord | 13,4 % | 19 % | 16 |
| Périgord Nontronnais | 14,8 % | 14 % | 7 |
| Grand Périgueux | 9,3 % | 12 % | 25 |
Ceci montre que la “taille humaine” des collaborations rurales amène plus de proximité, de vigilance, et parfois plus de solutions concrètes que dans les grands ensembles anonymes.
Ce qu’il faut retenir, c’est que vous n’êtes pas seuls, même si parfois tout semble compliqué ou trop éloigné. Profiter des collaborations locales, c’est :
Dans la région, l’information circule parfois “par le bouche à oreille”, mais aussi via les bulletins municipaux ou les affichages en pharmacie. Si vous sentez que vous ne trouvez pas le relais adapté, n’hésitez pas à appeler le numéro du département dédié au vieillissement (Solidarités Dordogne).
La coopération entre nos communes pour accompagner le vieillissement, c’est avant tout une histoire de solidarité locale : pas de grandes annonces, mais beaucoup de petites mains qui agissent chaque jour. Avec le vieillissement de la population, les défis ne manquent pas, mais l’union permet à nos villages de proposer des solutions à la “taille humaine” qui caractérise la Dordogne.
De plus en plus, les familles, les élus et les équipes du grand âge travaillent ensemble pour que chaque aîné, qu’il vive à la limite de la forêt du Landais ou au cœur de Mussidan, puisse rester acteur de sa vie et des choix qui la rythment, aussi longtemps que possible.
N’hésitez pas à partager vos outils, à pousser la porte des relais locaux, même si, parfois, la démarche fait peur ou semble laborieuse. Beaucoup d’autres familles du secteur ont vécu les mêmes questions. “Seul, on va vite. À plusieurs, on va vraiment plus loin” : cette maxime, dans notre coin de Dordogne, prend vraiment tout son sens face au vieillissement.
